臨床上并無白血病早期10大征兆,患者可出現(xiàn)一系列早期表現(xiàn),如發(fā)熱、出血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、代謝亢進(jìn)癥狀等。白血病按病程可分為急性和慢性白血病,按類型又可分為髓系白血病和淋巴細(xì)胞白血病,早期臨床表現(xiàn)存在一定差異,且患者不能僅通過表現(xiàn)判斷是否為白血病,需及時(shí)就醫(yī)診治。
1、發(fā)熱:半數(shù)急性白血病患者以發(fā)熱為首發(fā)表現(xiàn),呈低熱或高熱,體溫≥39-40℃,常伴有畏寒、出汗等癥狀。發(fā)熱癥狀可為白血病的腫瘤性發(fā)熱,多為低熱,高熱多繼發(fā)于身體各部位的細(xì)菌、病毒、真菌感染;
2、出血:急性白血病患者約40%左右,早期可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多等出血癥狀,眼底出血者可出現(xiàn)視力模糊,顱內(nèi)出血可伴有頭疼、嘔吐、瞳孔大小不一,甚至昏迷、死亡等;
3、淋巴結(jié)腫大:約60%-80%的慢性淋巴細(xì)胞白血病患者有頭頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝,以及縱隔、腸系膜等部位的淋巴結(jié)腫大,多為無痛、質(zhì)韌、無粘連,但隨病情發(fā)展可逐漸增大、融合;
4、肝脾腫大:慢性髓系白血病脾大者會(huì)出現(xiàn)左上腹墜脹感,且脾大可作為最顯著的體征,呈質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、平滑無壓痛的腫大,就醫(yī)時(shí)多達(dá)臍部或臍以下,肝腫大較少見。半數(shù)以上慢性淋巴細(xì)胞白血病患者可出現(xiàn)輕至中度的脾大、輕度肝大;
5、代謝亢進(jìn)癥狀:慢性白血病起病緩慢,早期常無自覺癥狀,但相對(duì)出現(xiàn)較早的癥狀,表現(xiàn)為乏力、低熱、多汗、盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)的癥狀;
6、其他癥狀:部分患者可能會(huì)出現(xiàn)貧血,半數(shù)在就診時(shí)已經(jīng)是重度貧血。慢性白血病患者如果出現(xiàn)脾梗死的癥狀,則表現(xiàn)為脾區(qū)壓痛明顯并有摩擦音。
除上述早期癥狀外,白血病患者隨病情發(fā)展還可出現(xiàn)肺炎、口腔炎、牙齦炎、咽炎等口腔感染,以及肛周感染、肛周膿腫等感染癥狀,還會(huì)出現(xiàn)肺、心、消化道、泌尿生殖系統(tǒng)等器官浸潤,骨和關(guān)節(jié)疼痛,以及頭暈、頭疼等多種癥狀,需要結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷,并積極治療。